Brokk

Alle kan lide av brokk. Det er mange typer brokk og flere årsaker til at de oppstår. Det vanligste er lyskebrokk – én av fire menn vil få lyskebrokk på et tidspunkt i livet. I mange tilfeller gir brokket ubehag for den som rammes, uavhengig av type brokk, men i dag er det svært god hjelp å få.

Brokk i magen eller lysken kan oppstå av ulike årsaker. Det kan blant annet oppstå etter et tungt løft, forårsaket av intens hoste eller svekkelse av et arr etter operasjon. Det kan også ha medfødte eller anatomiske årsaker. Brokk er litt mer vanlig hos eldre og overvektige personer. Fremre bukveggsbrokk er et fellesnavn for alle de forskjellige typene brokk som oppstår i bukveggen. Ofte er det da brokk, navlebrokk og epigastrisk brokk. Det er ikke helt uvanlig at det oppstår brokk også hos de som er operert for stomi, såkalt stomibrokk. Et brokk i lysken kalles lyskebrokk.

Mageveggsbrokk - ulike typer brokk i magen

Bukveggen består av vev i flere lag. Dypt inne er bukhinnen, en tynn membran som dekker innsiden av bukveggen. Neste er et lag med fett, ett eller flere lag med muskler og et lag med underhudsfett. Ytterst er huden. Hvis du har brokk, presses bukhinnen og bukinnholdet (vanligvis fett og tarmer) ut gjennom en svekkelse av bukveggen. En slags sekk med mageinnhold dannes under huden. Det vises vanligvis som en kule på magen. Et brokk er vanligvis lite i begynnelsen, men kan – hvis det ikke behandles – vokse seg stort.

Et brokk (med unntak av navlebrokk hos nyfødte) kan aldri forsvinne av seg selv, men må behandles - enten ved hjelp av konservativ behandling (med brokkbelte) eller via et kirurgisk inngrep. Kirurgi brukes når brokket ikke kan skyves tilbake og heller ikke synker tilbake når den brokksyke legger seg ned.

Arrbrokk er en vanlig komplikasjon etter enhver type abdominal kirurgi. Brokket oppstår ved operasjonsarret hvor bukhinnen er svekket. Rundt 10-20 prosent av de som er operert i magen lider av brokk. Brokket kan gi smerter og det kan være vanskelig å bevege seg som vanlig. Kosmetisk kan brokket bli plagsomt hvis det vokser seg stort. Man må enten opereres eller bruke ett belte for å holde tilbake brokket. Det finnes studier som viser at man bør bruke belte i direkte tilknytning til operasjonen for å forhindre at det oppstår brokk. Et belte demper også smerte og lar deg begynne å bevege deg raskere, noe som har mange positive effekter for legning og rehabilitering. Du bør bruke belte både dag og natt de første 6-8 ukene, deretter på dagtid i ytterligere 6 uker.

Kun ekstremt alvorlige stomibrokk fører til kirurgi ettersom det er fare for å få det igjen. I litteraturen varierer forekomsten av stomibrokk mellom 5-50 prosent, men kun 10-20 prosent av disse krever operasjon.

Det kan føles mer behagelig å bruke en form for støttebelte når du har brokk. Du kan velge et mykere belte fremfor stomiposen eller et mer støttende belte hvor du klipper hull til stomibandasjen så posen kommer utenfor beltet. Hvilket belte som fungerer best er veldig individuelt og det er derfor greit å oppsøke stomisykepleier eller lege for å få råd om hva som kan passe den enkelte. Å bruke et fikseringsbelte over stomien er bra i forebyggende formål for å forhindre at brokk oppstår, spesielt hvis du har en tyngre jobb eller hvis du er operert for kolostomi.

Navlebrokk og epigastrisk brokk kan oppstå selv om du ikke har operert i magen. Navlebrokk er relativt vanlig og forekommer hos omtrent to prosent av den voksne befolkningen. Navlen er en rest av navlestrengen og området av bukveggen, der navlen sitter, er svakt. Medfødte navlebrokk er ikke uvanlig. De fleste gror spontant, og operasjon anbefales ikke før fylte to år. Navlebrokk hos voksne har en ganske høy risiko for fastklemming og det anbefales ofte at disse opereres. Et epigastrisk brokk oppstår i midtlinjen over navlen mot brystbenet og er vanligvis stor som en kule. Det kan forekomme hos både barn og voksne og blir vanligvis operert.

Lyskebrokk - vanligste type brokk

Å få lyskebrokk er svært vanlig. Undersøkelser har vist at nesten en fjerdedel av den mannlige befolkningen har lyskebrokk eller er operert for det. Lyskebrokk oppdages ofte ved at man plutselig legger merke til en myk bule i lysken. Denne bulen kan skyves tilbake og forsvinner vanligvis når du ligger ned i begynnelsen. I de fleste tilfeller forårsaker lyskebrokk bare mildt ubehag og noen ganger også en følelse av en

Lyskebrokk er en vanlig type brokk hos menn og oppdages ofte ved at man plutselig legger merke til en myk bule i lysken. Brokket forårsakes av en svakhet i bukveggen som igjen fører til en utbuling av bukorganene gjennom bukveggen. Én av fire menn får lyskebrokk i løpet av livet og det gir ofte lettere ubehag eller smerter for den som rammes, men i dag er god hjelp og behandling tilgjengelig.

Lyskebrokk kan ikke kureres av seg selv og det går ikke over av seg selv, den eneste måten å kurere lyskebrokk på er ved operasjon. Menn med diagnostisert lyskebrokk som påvirker dagliglivet bør tilbys operasjon. Alle kvinner med diagnostisert lyskebrokk, med eller uten symptomer, bør opereres. Lyskebrokk hos barn blir alltid operert. I påvente av eller uten operasjon kan man behandle lyskebrokken med lyskebrokkbelte eller lyskebrokkbandasje. Det er en type bandasje som holder brokket tilbake. I dag finnes det lyskebrokkbandasjer som er diskrete og som ikke er synlige under klærne og de finnes både for dobbeltsidig og enkeltsidig brokk . Ved lette til mellomstore lyskebrokk og etter operasjon kan du bruke brokkbukser med pelotter som gir ønsket trykk mot brokket. Brokkbukser er enkle å ta av og på og egner seg blant annet for eldre pasienter.

Komprimert lyskebrokk

Hvis du ikke opererer et brokk i lysken, er det en risiko for at lyskebrokket kommer i klem der det buler, noe som kan føre til at blodstrømmen kuttes. Innholdet i brokksekken og tarmen risikerer da å bli skadet. Dette kalles et klemt lyskebrokk og krever øyeblikkelig pleie. Du merker raskt et sammenklemt lyskebrokk ettersom det gjør veldig vondt.

Hvordan fungerer operasjonen?

Ved lyskebrokkoperasjon forsterkes ofte bukveggen med et forsterkende plastnett som vokser fast og gjør at bukveggen har full styrke allerede dagen etter operasjonen. Det betyr at du kan belaste maksimalt så snart smertene tillater det. Brokket kan opereres med et snitt i lysken, en såkalt åpen operasjon eller med kikkhullsteknikk. Med kikkhullsteknikken, som er den vanligste i dag, brukes et smalt instrument som overfører bilder til en monitor hvor kirurgen følger arbeidet. Kikkhull gjøres under narkose. Pasienten kan som regel reise hjem samme dag som operasjonen utføres.

Etter operasjonen – Rehabilitering av lyskebrokk

Etter lyskebrokkoperasjon har du vanligvis ganske milde symptomer. Det finnes risiko for at du kan oppleve verk eller nervesmerter, opptil 20 % av alle pasienter som er operert opplever varierende grad av smerte i operasjonsområdet. Blåmerker i huden ved sårene kan forekomme. Etter operasjonen bør du unngå tunge løft i 1-2 uker, ellers kan du leve normalt og gjerne holde deg i bevegelse. Tidligere ble det anbefalt seks ukers stillhet men dette gjelder ikke lenger. Risikoen for tilbakefall med nytt lyskebrokk etter operasjonen er nå ca. 5 %. Som røyker har du dobbelt så stor risiko for komplikasjoner etter operasjonen.

Les flere artikler om brokk

Trening med lyskebrokk

Når du har lyskebrokk er det viktig å være forsiktig med trening. Noen former for trening og øvelser kan bidra til å redusere risikoen for at lyskebrokket blir verre, men om du trener og trener på feil måte, kan brokket bli verre. Det er viktig å lytte til kroppen, hva som føles riktig og ikke. Trening som ikke gjør vondt eller føles feil går ofte bra. Tunge løft og tunge belastninger på magen, som sit-ups og core-trening bør imidlertid alltid unngås. Aktivitet og bevegelse forbundet med lyskebrokk er generelt bra, så lenge det ikke gjør vondt. Å gå er en god måte å være aktiv på. Hvis du ønsker å støtte bukveggen under trening eller gange, kan du bruke lyskebrokksbelter.

Tren etter operasjonen

Umiddelbart etter lyskebrokkoperasjon er det viktig å ta det med ro. Derimot er det viktig å bevege på seg for å redusere risikoen for komplikasjoner. Du kan fint gå den første uken, men trening og fysisk anstrengelse bør unnvikes. Etter en uke er det greit å trene forsiktig, men pass på at såret ikke åpner seg og unngå aktiviteter og øvelser som gjør vondt eller innebærer tunge løft.

Les flere artikler om brokk

Et brokk hos voksne går ikke over av seg selv, derfor kan brokk som gjør vondt eller forårsake ubehag trenge behandling. Du kan redusere smertene og ubehaget ved å begrense brokk ved hjelp av brokkbelte , brokkbånd eller brokkbukser . I tilfeller hvor brokket ikke kan holdes tilbake, utføres et kirurgisk inngrep i stedet. Mange synes det er behagelig og trygt å bruke en eller annen form for brokkstøtte, uansett om den brukes i stedet for, etter eller mens man venter på operasjon.

Ved problemer med såkalt fremre bukveggsbrokk som arrbrokk, navlebrokk eller epigastrisk brokk anbefales et belte. Brokkbeltet sitter rundt magen og gir behagelig støtte og smertelindring for brokket. Beltene Smidig, Lyft og ViraRak er eksempler på effektive brokkbelter. Brokkarr er vanlig etter abdominaloperasjoner, men ved å bruke brokkbelte umiddelbart etter operasjonen er det mulig å forhindre at brokk oppstår. Beltet bidrar også til å forbedre mobiliteten og redusere smerte etter operasjonen.

Brokk kan også oppstå etter en stomioperasjon. Ved stomibrokk gir beltene Form , ViraRak , StomiSoft eller StomiBas god stabilitet og støtte. Disse beltene kan også bidra til å holde stomiposen på plass og forhindre brokk. I StomiSoft , StomiBas og Vira kan du også klippe hull for å tre stomiposen gjennom, dersom du foretrekker eller trenger å ha posen utenpå beltet.

Lyskebrokk som ikke kan opereres kan lindres med lyskebrokkbeltet Balder . Balder gir diskret og behagelig støtte som holder tilbake brokket, den er tilgjengelig for både bilaterale og enkeltsidige lyskebrokk. Selv brokkbukser gir effektiv støtte for lyskebrokk. Buksene Loke, Frej og Freja har pelotter som gir støtte mot brokket. En annen variant av brokk er pungbrokk. Ved pungbrokk brukes Tor- eller Vidar-buksene for å løfte og gi maksimal støtte der det trengs.